随着产检的普及，越来越多的肾积水被发现，一提到肾脏疾病，家长往往很紧张，甚至于产生了不要这个孩子的想法，下面我们从几个方面简单的谈一下这个疾病。
什么是肾积水？
先天性肾积水是指在产前及生后早期通过超声等筛查发现的肾集合系统扩张，其病因可为暂时性或生理性的，也可为病理性的，如肾盂输尿管连接处梗阻（ureteropelvic unction obstruction，UPJO）、膀胱输尿管连接处梗阻（ureterovesical unction ob⁃struction，UVJO）、膀胱输尿管反流（vesicouretericreflux，VUR）、后尿道瓣膜（posterior urethral valves，PUV）等。
肾积水怎么办？
目前对于先天性肾积水的管理，产前主要以随访为主，终止妊娠、早期剖宫产以及宫内干预的选择应慎重。对于出生后的肾积水患儿，应加强随访，对于考虑梗阻性病因导致的先天性肾积水，生后应完善MCU等检查，及早发现，及早治疗，及时保护患儿的肾功能。对于存在泌尿系统感染高风险的患儿，可适时使用抗生素预防治疗。
小婴儿肾积水的手术指征？
1.超声检查提示APD＞30mm
2.APD＞20mm伴有肾盏扩张；
3.随访过程中肾功能进行性下降（下降值＞10%）；
4.随访过程中肾积水进行性增大（增大值大于10mm）；
5.有症状性肾积水（反复泌尿系感染、发热、腰痛、血尿、高血压、激发结石等）；
6.利尿性肾核素扫描提示梗阻存在且T1/2＞20分钟
禁忌症
1.有严重的心肺疾病或处于休克昏迷状态等不能耐受或配合检查者；
2.有发热、急性呼吸道感染者；
3.有出血性疾病者；
肾积水住院流程
1.预约
患儿应先在门诊就诊，验核酸，预约手术床位
2.术前化验
心电图、胸片、超声、泌尿系MRU、必要时完善分肾功能检查，常规验血检查。
3.术前准备
常规禁食水，灌肠等准备
4.手术过程
积水同侧腹部长约2cm切口，腹膜外游离寻找狭窄部位，切除UPJO和大部分扩张的肾盂，留置输尿管支架管，必要时留置肾造瘘管，行肾盂输尿管吻合，顺序关闭切口。
5.术后护理
术后第一天可逐渐恢复饮食，常规抗感染、止血、补液治疗，术后1周左右行术后复查，拔除输尿管，顺利出院，出院后3月左右来院拔除输尿管支架管。
肾积水小切口微创治疗适用于无法行腔镜治疗的小婴儿，具有创伤小，不经腹腔，肠道干扰小，饮食恢复快，术后留置引流管少，家长护理方便，恢复快等优点。
健康热线：96126
