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无痛胃镜的那些事

发布日期:2022-05-09     编辑:王秋阳     点击:

上消化道造影、胃肠道B超等都不能替代它。一提到胃镜检查,相信很多大人都为之色变,如果提到要给孩子做胃镜,家长往往更难接受。但实际上,孩子也会得胃病,在需要的时候也要做胃镜检查。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法,其他检查方法如

什么是无痛胃镜?

无痛胃镜是在普通胃镜的基础上,先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,帮助患儿迅速进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。由于检查过程中毫无痛苦,可以避免患儿在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤,特别适合心理紧张、胆怯的患者。

无痛胃镜怎么做?

患儿在胃镜检查过程中,麻醉状态下环咽肌松弛,有助于胃镜推进。通过一根纤维管,把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机会同步敏锐的摄录下管腔内图像,并动态呈现于高清视频显示屏上。麻醉状态下胃肠蠕动减少,更便于发现细微病变,提高诊断的敏感性和准确性,同时可以避免患儿在痛苦状态下不自觉躁动引起的损伤。

近年来迅猛发展的儿童内镜下介入治疗,如胃镜下上消化道异物取出、胃镜下食道扩张术、经皮内镜下胃造瘘术+空肠置管术、胃镜下息肉高频电凝摘除术等技术均已很成熟,上述介入手术均需在无痛胃镜的基础上进行。

哪些孩子需要做无痛胃镜?

1.反复腹痛、消化不良,尤其是上腹部及脐周疼痛;

2.幽门螺旋杆菌感染阳性并有明显消化道症状者;

3.原因不明的呕吐、上消化道出血及贫血;

4.内镜下介入治疗如上消化道异物、硬化剂注射、食管扩张、空肠营养管置入等等;

5.不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;

6.已有上消化道疾病需复查者

禁忌症

1.有严重的心肺疾病或处于休克昏迷状态等不能耐受或配合检查者;

2.吞食腐蚀物的急性期 ;

3.有发热、急性呼吸道感染者;

4.疑有上消化道穿孔、腹膜炎、腹水、严重腹胀者;

5.有出血性疾病者(必须检查时,不进行活检和息肉切除);

6.精神病患儿、严重智力障碍、脊柱明显畸形者。

电子胃镜检查注意事项

1.预约

患儿应先在门诊就诊,医生决定是否需要胃镜检查,然后与胃镜室联系安排检查时间。

2.术前化验

因胃镜检查是创伤性检查,需要术前完善血常规及心电图检查,并告知接诊医生以往有无重大疾病史,尤其是有无消化系统、神经系统、心血管系统疾病,方便胃镜检查医生及麻醉师做好相应准备,避免发生严重并发症和不良反应。

3.术前准备

胃镜检查需空腹,家长应切记检查前6小时不能让孩子进食除水以外的食物,检查前4小时不能再喝水,否则胃腔中残留的食物会遮盖病变部位,影响检查结果,只能另行预约时间做检查,既耽误时间,又增加了孩子的痛苦。

4.检查过程

目前一般采取无痛胃镜检查,也就是在全麻下进行检查,无需家长在旁陪护。麻醉师控制得好,患儿在检查完就可苏醒。家长若有要求,也可行普通胃镜检查。

5.术后护理

一般在无痛胃镜检查结束10分钟到半个小时患者就会苏醒,但仍会有头晕、步态不稳、肌力恢复不完全的表现,所以无痛胃镜后有以下注意事项:

1)苏醒6小时后可以进温凉流食;若检查时进行胃粘膜活检,术毕2天内尽量不吃硬的食物

2)24小时内家属陪护,不要剧烈活动,防摔倒;

3)腹部剧烈疼痛,呕吐物呈血性,大便暗红或黑色时,及时告知医护人员

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